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心理咨询与治疗的基本阶段

时间:2012-06-04 出处: 浏览量:

一、问题探索阶段   

进入实质性的咨询之后,来访者的自然反应就是谈论他()的困难,而这也正是我们希望他做的事。这一阶段有下面一些工作任务:

建立良好的咨访关系。在这一阶段,咨询者心中始终要意识到关系的进展,并小心地选择反应方式多用倾听技巧是适合的。

澄清问题。绝大多数咨询和治疗都是从来访者叙述其困难或问题开始的,但来访者并不总是清楚自己的问题到底是什么。澄清问题就是要归纳出来访者有哪些方面的困难,一个还是几个,症状表现是什么。

收集有关资料。收集有关资料是为了理解和界定问题,同时也为确定目标和计划方案作准备。收集资料的核心问题是,收集什么资料?如何收集?这与不同学派的理论取向和操作程序有关。但不论用什么方式收集资料都要注意以下点:

事实发生了什么事情?是在什么时间、地点、情景下发生的?事件的前因是什么?后果是什么?

认识 来访者 怎样知觉这一事件的,怎样评价或看待的?他又是怎样看自己和有关的他人的?这种知觉、评价有偏差吗?除此之外,咨询者还要考虑互来访者的一般认知能力和认知方式有些什么特点。

情绪不仅要留心来访者在事件中和事件后的情绪反应,更要注意来访者现在的情绪体验。来访者当时的情绪表现常常是判断问题探索方向的重要指标。另外,咨询者还要注意来访者的般情绪活动特点,例如稳定性、冲动性、主导心境等。

行为事件过程中他作了些什么,事后做了什么,现在想怎么做?更重要的是他的一般行为方式,如通常他是怎样待人处事,怎样应付困难,有无行为过剩,等等。

理解和界定问题。理解和界定问题的实质是将心理困难的症状表现与可能的原因联系起来,通俗地说,就是发现因果关系。这项任务是整个问题探索阶段的重心所在要求我们用明确的陈述把问题及其原因表述出来,并得到咨访双方的认可。

问题探索阶段的最大特点可以说是尝试错误,逐渐接近实质。来访者一开始谈的问题可能相当零乱,并混合着大量情绪成份。此时咨询者要注意不要漫无目标地从一个问题跳到另一个问题,而要尽快抓住一个话题,对它进行较深入讨论。从讨论中如果发现此话题不是当前的中心问题,可以再折回来,换一个主题。

二、目标设定阶段

1、对目标的理论讨论可从寻问来访者的期望开始

2、咨询者要明了现有的干预手段和自己能力的局限

3、咨询目标要协商确定,借此调动来访者的积极性

4、对目标结构中的当前目标要尽可能地详细讨论,明确规定,必要时可用备忘形式或表格形式记录下来

5、 目标的确定常与行动方案有关,所以尽可能出现讨论目标时谈及拟议中的行动方案的情况

三、方案探讨阶段

方案探讨就是根据问题性质、程度,来访者个人及其环境条件情况,咨询者的策略和技术储备,结合已确定的咨询和治疗目标,为造成改变、达到目标设计出一个行动方案或行动计划。

四、治疗/行动阶段

五、评估/结束阶段

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